Привычки за рулём выдают людей с нелеченым апноэ

    Привычки за рулём выдают людей с нелеченым апноэ

    Люди, страдающие синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС), часто не подозревают о своей проблеме. При этом, садясь за руль, они имеют высокий риск попасть в аварию – из-за сильной дневной сонливости. Британские учёные рассказали о признаках, косвенно указывающих на наличие у водителя опасного нарушения.

    Апноэ – это многократно повторяющиеся остановки дыхания во сне, приводящие к вынужденному пробуждению мозга из-за нехватки кислорода. В тяжёлых случаях число таких эпизодов доходит до нескольких сотен за ночь. Эта проблема во многом обусловлена распространением ожирения, а также анатомическим строением глотки человека, которая из-за развития речи у людей в 2 раза длиннее, чем у приматов.

    Люди с СОАС обычно раскатисто храпят. В течение ночи их дыхание периодически прерывается и возобновляется после паузы от нескольких секунд до минуты, как правило, с громким всхрапыванием. Нарушение дыхания заметно ухудшает качество сна и может вести к серьёзным заболеваниям, включая гипертонию, диабет второго типа, болезни сердца и инсульт. Вдобавок водители с апноэ больше рискуют попасть в аварию.

    В Евросоюзе апноэ включено в перечень болезней, при наличии которых действие водительского удостоверения может быть приостановлено или даже аннулировано. Согласно данным Комитета по водительским правам Еврокомиссии, водители с остановками дыхания во сне в 3,7 раза чаще совершают ДТП, чем автомобилисты без ночного апноэ. Риск попасть в аварию у них даже выше, чем у пьяных. Основная причина повышенного риска происшествий с участием апноиков заключается в выраженной дневной сонливости, на фоне которой снижается внимание, ухудшается отслеживание дорожной ситуации, а также нередко случаются кратковременные – на считанные секунды – «выключения сознания». Это не что иное, как эпизоды сна за рулём, во время которых человек вовсе теряет контроль над дорогой. Доктор Акшай Двараканатх и его коллеги из Университетской больницы Сент-Джеймс в Великобритании разработали специальный опросник, который поможет выявить людей с ещё не диагностированным апноэ. Работа опубликована в журнале ERJ Open Research. В исследовании участвовали 119 человек с СОАС, не получающие лечение. Ещё 115 испытуемых не страдали апноэ. Все участники отвечали на вопросы о своей сонливости в целом, сонливости за рулём и способах, которые они применяют для сохранения бдительности во время вождения.

    Выяснилось, что по сравнению с контрольной группой люди с СОАС чаще прибегали к разным уловкам, чтобы оставаться внимательными на дороге. Около трети добровольцев с апноэ признались, что используют более трёх таких приёмов. Самыми популярными оказались открывание окна в автомобиле, поглощение чая или кофе, а также включение радио. Кроме того, люди пели и разговаривали сами с собой, меняли положение сиденья, ёрзали на месте, жевали резинку или ели. Ещё одним приёмом была остановка, чтобы пройтись или как-то ещё размяться, немного вздремнуть или умыться холодной водой. По словам авторов, наличие комплекса подобных привычек может служить маркером при диагностике СОАС.

    Андрей Беловешкин, врач, к.м.н., эксперт по здоровому образу жизни

    – Храп – это всего лишь звук, отражающий вибрацию мягких тканей глотки. Ничего страшного в этом звуке как таковом нет. Храп страшен как предвестник и один из основных симптомов апноэ. 20% людей после 30 лет постоянно храпят, а от апноэ страдают от 2 до 5% взрослых, так что приблизительно каждый пятый храпун – в опасности. За храпом маскируется патология, которая может реально уменьшить жизнь человека на 15–20 лет (данные ВОЗ). Симптомы апноэ таковы: храпящий человек внезапно замолкает и перестаёт дышать, при этом он пытается вдохнуть воздух, но не может, так как расслабленные ткани глотки полностью перекрывают его дыхательные пути (при обычном храпе – частично). Как правило, проходит от 15 до 60 секунд, прежде чем мозг просыпается и отдаёт глоточной мускулатуре приказ напрячься. Тогда человек громко всхрапывает и снова начинает дышать. Такие остановки дыхания могут случаться до 500 раз за ночь и в сумме длиться до 4 часов. Картина жизни больного апноэ безрадостна. Ночью – беспокойный поверхностный сон, днём – разбитость, головные боли, снижение памяти и внимания. А в перспективе – риск развития гипертонии, импотенции, инфаркта, инсульта и внезапной смерти во сне. Данных по СНГ нет, у нас эту болезнь не любят выявлять и лечить, но вот цифры по США: 20% населения болеют апноэ. Для сравнения: бронхиальной астмой – 4%. На борьбу с астмой американцы тратят 19,7 млрд долларов, на апноэ – 165 млрд долларов. В 8 раз больше! Дело в том, что апнойщики, которые управляют транспортом, диспетчеры и капитаны – потенциальные убийцы. Один человек, не справившийся с этой проблемой, может принести колоссальный вред себе и окружающим.