Жир на животе опасен для сердца даже при нормальном весе

    Американская кардиологическая ассоциация опубликовала научное заявление о связи чрезмерной полноты с болезнями сердца и сосудов. Особое внимание учёные уделилиабдоминальному ожирению. Оно же висцеральное, центральное, брюшное, ожирениепо мужскому типу или по типу «яблоко».



    При абдоминальном ожирении (именуемом в народе «пивным животом») большие объёмы жира скапливаются в брюшной полости. Самый простой тест для его выявления – измерение обхвата талии. В группе риска в основном мужчины, но в последние годы заметно выросла доля страдающих от такой проблемы подростков и даже детей.



    Авторы научного документа подчёркивают, что подобное состояние может не сопровождаться обычным ожирением. Ожирение диагностируют, определяя индекс массы тела (ИМТ). Для этого вес в килограммах делят на рост в метрах, возведённый в квадрат. Показатель более 30 указывает на ожирение. Критерии брюшного ожирения – окружность талии более 88 сантиметров для женщин и более 102 сантиметров для мужчин.



    Эксперты рекомендуют врачам при работе с пациентами учитывать как ИМТ, так и обхват талии. «Исследования, которые касались связи между брюшным жиром и исходами для сердечно-сосудистой системы, подтверждают, что внутренний жир – определённая опасность для здоровья», – сказала американский врач-кардиолог Тиффани Пауэлл-Уилли из Национального института сердца, лёгких и крови, председатель комитета по составлению заявления.



    В нём отмечается, что у людей с центральным ожирением риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) может быть выше, чем у людей с высоким ИМТ, но малым количеством жира вокруг внутренних органов. Ещё один вид внутреннего жира, опасный для сердечно-сосудистой системы, – эпикардиальный. Он располагается между миокардом и наружной оболочкой сердца и связан с ухудшением прогноза при ССЗ. Выявить его можно только при дополнительном обследовании.



    Бороться с висцеральным жиром помогает ограничение калорийности рациона, хотя в большинстве исследований физические нагрузки продемонстрировали большую эффективность по сравнению с диетическими вмешательствами. Эффективны были как ударные тренировки, так и занятия средней интенсивности. Даже регулярная ходьба в течение трёх месяцев позволяет избавиться от части внутреннего жира. Также показано, что рекомендуемых Всемирной организацией здравоохранения 150–300 минут физической активности в неделю вполне достаточно для достижения успеха в этом деле. «Хорошо контролируемые исследования показали, что физические упражнения могут снизить количество висцерального жира даже при отсутствии потери веса», – отметили заокеанские эксперты.



    Андрей Беловешкин, врач, к.м.н., эксперт по здоровому образу жизни



    – Люди с избытком висцерального жира могут иметь нормальную и даже сниженную массу тела. Почему? У них может быть мало подкожного жира и могут быть слабые мышцы, поэтому общий вес будет в рамках нормы. Дело ещё и в том, что люди просто не готовы принять идею о том, что жир бывает разный. И что масса тела не определяет уровень висцерального жира. А он играет ключевую роль в развитии множества болезней и синдромов. Место, где локализуется висцеральный жир, – это брюшная полость. И в первую очередь печень. По данным вскрытий, в индустриальных странах жировую болезнь печени выявляют у 20–35% взрослого населения. А остальной висцеральный жир располагается между петель кишечника, вокруг сердца, почек. Он может даже быть между мышечными волокнами, заменяя мышечную ткань. Какие причины появления висцерального жира у людей с нормальным весом? Основная причина – это опасные эксперименты с весом на фоне стресса. Выраженный стресс сжигает мышцы и подкожный жир и увеличивает количество висцерального жира. Поэтому человек меньше весит, но на самом деле «жирнее». Высокий уровень ежедневной физической нагрузки (особенно для женщин) в виде истощающего кардио может спровоцировать режим дефицита и вызвать рост висцерального жира. Ну и фактор нездорового питания никто не отменял.